Ein HCP-Honorar ist eine Zahlung, die ein Pharma-, Biotech- oder Medizintechnikunternehmen an einen Angehörigen der Gesundheitsberufe (HCP) für eine echte Dienstleistung leistet, meist für einen Vortrag im Rahmen eines vom Unternehmen durchgeführten Programms, eine Lehrtätigkeit oder die Mitgliedschaft in einem Beirat. Es dient als Vergütung für eine Leistung, die das Unternehmen benötigte und die der HCP tatsächlich erbracht hat – darin unterscheidet es sich von einem Geschenk – und muss innerhalb des fairen Marktwerts und der Obergrenze liegen, die das Unternehmen für diesen HCP festgelegt hat.
Kurze Antwort: Ein Honorar entschädigt einen HCP für eine festgelegte Dienstleistung im Rahmen einer schriftlichen Vereinbarung zu einem Satz, der sich nach dem fairen Marktwert und dem Zeitaufwand für die Dienstleistung richtet. Reisekosten werden separat erstattet. Gesundheitsfachkräfte, die lediglich an einer Unternehmensveranstaltung teilnehmen, sollten kein Honorar erhalten. In den USA wird die Zahlung über „CMS Open Payments“ öffentlich ausgewiesen, und zwar in der Kategorie, die der jeweiligen Dienstleistung entspricht, wie z. B. Honorare, Beratung oder Vergütung für Vorträge.
Wofür die Zahlung erfolgt
Die Dienstleistung steht an erster Stelle, und das Honorar ergibt sich daraus. Ein Unternehmen sollte bereits vor der Kontaktaufnahme mit dem medizinischen Fachpersonal darlegen können, was es benötigt und warum diese Person die richtige dafür ist. Der PhRMA-Kodex listet die Faktoren auf, die eine bona fide-Vereinbarung stützen: einen schriftlichen Vertrag, in dem die Leistungen und die Zahlungsgrundlage genannt sind, einen im Voraus festgestellten legitimen Bedarf sowie Auswahlkriterien, die direkt mit diesem Bedarf verknüpft sind.
Die häufigsten Dienstleistungen im Bereich Medical Affairs und in kommerziellen Programmen sind folgende:
- Präsentation genehmigter Inhalte im Rahmen eines vom Unternehmen organisierten Referentenprogramms, beispielsweise eines Abendessens oder einer Grand-Rounds-Veranstaltung
- Fachliche Beiträge in einem Beirat
- Tätigkeit als Dozent in einem vom Unternehmen durchgeführten medizinischen Fortbildungsprogramm
- Schulung anderer Referenten oder Teilnahme an Referentenschulungen als vertraglich gebundener Referent
- kurzfristige Beratungsleistungen, wie z. B. die Begutachtung eines Protokollentwurfs oder eines Fortbildungsinhalts
In jedem Fall sollte aus den Unterlagen hervorgehen, dass die Leistung erbracht wurde: die Anwesenheitsliste und die Präsentationsunterlagen für eine Veranstaltung, die Tagesordnung und die Beiträge des Beraters für eine Sitzung, die für eine Begutachtung aufgewendeten Arbeitsstunden.
Warum ein Honorar kein Geschenk ist
Ein Geschenk erwartet keine Gegenleistung, während ein Honorar durch die dahinterstehende Leistung verdient wird. Diese Unterscheidung ist wichtig, da eine Zahlung an einen verschreibenden Arzt, die nicht an tatsächliche Arbeit gebunden ist, wie eine Belohnung für das Verschreiben wirken kann. Die „Special Fraud Alert“ des HHS Office of Inspector General aus dem Jahr 2020 zu Referentenprogrammen beschreibt Fälle, in denen Unternehmen Referentenhonorare davon abhängig machten, dass der Referent eine Mindestanzahl an Rezepten ausstellte. Das ist das deutlichste Beispiel für ein Honorar, das nicht mehr als Vergütung für eine Leistung gezahlt wird.
Die gleiche Logik gilt für das Publikum. Der PhRMA-Kodex besagt, dass es nicht angemessen ist, Honorare, Reise- oder Unterbringungskosten an medizinische Fachkräfte zu zahlen, die an einer Unternehmensveranstaltung teilnehmen, ohne als Referent oder Berater tätig zu sein – selbst wenn sie an interaktiven Sitzungen teilnehmen.
Wie die Höhe festgelegt wird
Das Honorar entspricht in der Regel dem marktüblichen Stundensatz des medizinischen Fachpersonals, multipliziert mit der für die Dienstleistung aufgewendeten Zeit, einschließlich der Vorbereitungszeit, sofern die Methodik dies zulässt. Der Satz hängt vom Fachgebiet und der Einstufung des medizinischen Fachpersonals ab, die sich nach den dokumentierten Qualifikationen richten. Reise- und Übernachtungskosten werden in angemessener Höhe erstattet und separat erfasst. Der endgültige Betrag wird dann auf die jährliche Obergrenze des medizinischen Fachpersonals angerechnet, und zwar über alle Marken und Funktionen hinweg, die es buchen.
Wie Honorare gemeldet werden
In den USA werden Zahlungen an Ärzte, Lehrkrankenhäuser und bestimmte andere medizinische Fachkräfte über das bundesweite „Open Payments“-Programm gemeldet. Die CMS sortiert diese nach der Art der Zahlung, wobei der im Alltagsgebrauch verwendete Begriff „Honorar“ in mehr als eine Kategorie fallen kann. Die Definitionen der CMS, die auf ihrer Seite „Natures of Payment“ zu finden sind, lassen sich wie folgt zusammenfassen:
| „Open Payments“-Kategorie | Was laut CMS darunter fällt |
|---|---|
| Honorare | Ähnlich wie Beratungshonorare, jedoch in der Regel für eine kurze, einmalige Tätigkeit |
| Beratungshonorar | Vergütung für Beratung und Fachwissen zu einem medizinischen Produkt oder einer medizinischen Behandlung |
| Vergütung für Dienstleistungen, die nicht im Zusammenhang mit einer Beratung stehen | Beispielsweise als Dozent oder Referent bei einer Veranstaltung, die kein Fortbildungsprogramm ist |
| Vergütung für die Tätigkeit als Dozent oder Referent im Rahmen eines medizinischen Fortbildungsprogramms | Honorar für Dozenten oder Referenten im Rahmen eines medizinischen Fortbildungsprogramms |
CMS weist darauf hin, dass seine Definitionen beispielhaft und nicht erschöpfend sind. Das Transparenzteam des Unternehmens entscheidet, welche Kategorie auf die jeweilige Zahlung zutrifft, und diese Entscheidung fällt leichter, wenn die Leistung klar dokumentiert ist.
Leistung und Zahlung zusammen erfassen
Fragen zum Honorar lassen sich nur schwer beantworten, wenn Zahlung und Leistung an unterschiedlichen Stellen erfasst werden. In TikaSpeaker Bureau werden Honorar und Reisekosten auf Basis der abgeschlossenen Veranstaltung berechnet, der Referent bestätigt die Rechnung und die Finanzabteilung genehmigt sie unter Berücksichtigung der Obergrenze, sodass die Zahlung stets auf das Programm zurückgeführt werden kann, für das sie geleistet wurde.
Häufig gestellte Fragen
Was ist ein HCP-Honorar?
Ein HCP-Honorar ist eine Zahlung eines Pharma-, Biotech- oder Medizintechnikunternehmens an einen Angehörigen der Gesundheitsberufe für eine echte Dienstleistung, wie z. B. einen Vortrag im Rahmen eines Unternehmensprogramms, die Tätigkeit als Dozent oder die Beratung in einem Beirat. Es wird zum fairen Marktwert festgelegt und vor Erbringung der Dienstleistung schriftlich vereinbart.
Ist ein Honorar ein Geschenk an einen Arzt?
Nein. Ein Honorar dient der Vergütung einer definierten Dienstleistung, die der medizinische Fachangestellte tatsächlich erbringt. Eine Zahlung, die nicht an eine tatsächliche Arbeit gebunden ist oder von der Verschreibungspraxis des medizinischen Fachangestellten abhängt, kann ein Risiko im Hinblick auf das Anti-Kickback-Gesetz darstellen. Medizinische Fachangestellte, die lediglich an einer Unternehmensveranstaltung teilnehmen, sollten kein Honorar erhalten.
Wie wird die Höhe eines Honorars für medizinisches Fachpersonal berechnet?
In der Regel als der marktübliche Stundensatz des medizinischen Fachpersonals, der je nach Fachgebiet und Stufe festgelegt wird, multipliziert mit der für die Dienstleistung aufgewendeten Zeit. Reise- und Übernachtungskosten werden separat zu angemessenen Sätzen erstattet. Der Gesamtbetrag wird auf die jährliche Obergrenze des medizinischen Fachpersonals für das gesamte Unternehmen angerechnet.
Werden Honorare für medizinische Fachkräfte im Rahmen von „Open Payments“ gemeldet?
Ja. In den USA werden Zahlungen an Ärzte, Lehrkrankenhäuser und bestimmte andere medizinische Fachkräfte über „Open Payments“ an die CMS gemeldet. Je nach Dienstleistung kann eine Zahlung unter Honorare, Beratungshonorare, Vergütungen für nicht beratende Dienstleistungen oder Vergütungen für die Tätigkeit als Dozent oder Referent bei einem medizinischen Fortbildungsprogramm fallen.
Wenn Ihr Team möchte, dass jede Zahlung an einen Referenten auf das Programm zurückgeführt wird, für das sie geleistet wurde, können wir Ihnen zeigen, wie die Veranstaltung, der Referent und die Rechnung in einem Datensatz zusammengefasst werden.
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Quellen
- PhRMA. Kodex für den Umgang mit Fachkräften im Gesundheitswesen. Gültig ab 1. Januar 2022. Abschnitte 6 und 7.
- US-Gesundheitsministerium, Büro des Generalinspektors. Besondere Betrugswarnung: Referentenprogramme. 16. November 2020.
- Centers for Medicare & Medicaid Services. Open Payments: Art der Zahlungen.
Glossary
November 9, 2026
