No setor farmacêutico, uma rede integrada de prestação de serviços (IDN) é um sistema de saúde que possui ou administra em conjunto hospitais, grupos de médicos e, frequentemente, serviços ambulatoriais, de cuidados pós-agudos e, às vezes, de seguros, sob uma única organização, e toma muitas decisões sobre tratamentos e compras de forma centralizada para todos eles. Para empresas farmacêuticas, de biotecnologia e de dispositivos médicos, essa tomada de decisão centralizada é o ponto-chave. Uma decisão sobre o formulário de medicamentos, um fluxo de tratamento ou um protocolo clínico definido no nível da IDN pode determinar como milhares de pacientes em diversos locais são tratados; por isso, as IDNs são planejadas e abordadas como contas, em vez de se lidar com um médico de cada vez.
Resposta rápida: uma IDN, também chamada de sistema de saúde, reúne hospitais e grupos de médicos sob propriedade comum ou gestão conjunta. Geralmente possui seu próprio comitê de farmácia e terapêutica, percursos clínicos e líderes de qualidade e saúde populacional. A área de assuntos médicos envolve essas partes interessadas com informações científicas não promocionais e planeja o trabalho conta por conta, enquanto as equipes comerciais e de acesso ao mercado mantêm seus próprios planos de contas, separados.
Não existe uma definição oficial única, e os termos “IDN” e “sistema de saúde” são usados de forma intercambiável no setor. A Agência para Pesquisa e Qualidade em Saúde publica várias definições de pesquisa em sua página “Defining Health Systems” (Definindo Sistemas de Saúde ). A definição utilizada em seu “Compêndio de Sistemas de Saúde dos EUA” descreve uma organização com pelo menos um hospital e pelo menos um grupo de médicos que prestam atendimento integral, interligados entre si e ao hospital por meio de propriedade comum ou gestão conjunta.
Na prática, as IDNs mais relevantes para uma equipe de contas farmacêuticas são aquelas grandes o suficiente para padronizar o atendimento em várias unidades. Muitas também administram seu próprio plano de saúde, farmácia especializada ou acordos de atendimento responsável, o que lhes confere um interesse financeiro direto no custo e nos resultados dos tratamentos escolhidos por seus profissionais de saúde. Isso as coloca em uma posição intermediária entre um prestador de serviços e um pagador.
Uma conta de IDN é um grupo de pessoas, não um único cliente. As funções que as equipes de assuntos médicos geralmente mapeiam são:
O mesmo médico pode ser tanto um clínico responsável pelo tratamento quanto um membro do comitê de P&T, e as informações que ele pode receber dependem da função que estiver desempenhando.
O departamento de assuntos médicos envolve as partes interessadas das IDNs com informações científicas equilibradas: dados clínicos, evidências do mundo real e respostas às perguntas levantadas por um comitê durante a análise de um produto. Esse trabalho consiste em um intercâmbio científico no nível da conta e mantém-se sem caráter promocional. Algumas empresas possuem funções de campo dedicadas a esse trabalho no nível da conta, juntamente com MSLs que atendem especialistas individualmente.
As informações econômicas têm suas próprias regras. A orientação da FDA sobre as comunicações dos fabricantes com pagadores, comitês de formulário e entidades semelhantes, finalizada em 2018 e reeditada como um rascunho revisado em junho de 2026, abrange informações econômicas da área da saúde compartilhadas com públicos que possuem especialização em análise econômica da saúde, como um comitê de formulário. Isso não se aplica a profissionais clínicos que tomam decisões individuais de prescrição. Para uma Rede Integrada de Cuidados de Saúde (IDN), isso significa que um modelo de impacto orçamentário pode ser encaminhado ao comitê de P&T de acordo com essa orientação, mas não a um prescritor no mesmo sistema. As equipes de HEOR geralmente elaboram essas evidências, e o departamento de assuntos médicos frequentemente as apresenta.
A disciplina por trás desse trabalho é frequentemente descrita como valor, evidência e resultados, o que é abordado na entrada do glossário sobre VEO no setor farmacêutico.
Como as decisões estão distribuídas entre comitês e pessoas, o trabalho com IDNs requer um plano de conta por escrito: as metas científicas para o sistema, as partes interessadas e suas funções, as evidências de que cada uma precisa, o que foi compartilhado e o que mudou como resultado. Sem esse registro, muitas vezes uma equipe não consegue dizer se um ano de reuniões levou a uma mudança no protocolo ou a uma decisão sobre o formulário. As equipes comerciais e de acesso ao mercado trabalham com as mesmas IDNs com seus próprios planos e metas, e o plano médico é mantido separado para que o envolvimento científico permaneça sem fins promocionais.
O TikaValue and Outcomes é um espaço de trabalho de planejamento científico de contas para assuntos médicos em IDNs e pagadores. A conta, seus hospitais e planos vinculados, as partes interessadas, o plano e o que ocorreu constam em um único prontuário médico, com o contexto do formulário ao lado do plano.
Uma IDN, ou rede integrada de prestação de serviços, é um sistema de saúde que possui ou administra conjuntamente hospitais e grupos de médicos e toma decisões centralizadas sobre formulário, protocolos e compras. As empresas farmacêuticas planejam e interagem com as IDNs como contas porque essas decisões centralizadas moldam o tratamento em diversos locais.
No uso do setor, em grande parte sim. A definição de sistema de saúde da AHRQ, uma organização com pelo menos um hospital e pelo menos um grupo de médicos conectados por meio de propriedade comum ou gestão conjunta, descreve o que a maioria das equipes farmacêuticas entende por IDN.
Geralmente, o comitê de farmácia e terapêutica, os líderes de rotas clínicas e linhas de serviço, os líderes de qualidade e saúde populacional, os líderes de farmácia e farmácia especializada, além dos especialistas que influenciam essas decisões e tratam os pacientes.
Por meio de informações científicas não promocionais destinadas aos comitês e líderes clínicos do sistema, planejadas em um plano de comunicação por escrito que é mantido separado dos planos comerciais. As informações sobre economia da saúde são encaminhadas aos comitês de formulário e públicos semelhantes, de acordo com as orientações da FDA para comunicações com pagadores.
Se sua equipe planeja contas de sistemas de saúde em apresentações e planilhas de acompanhamento, podemos analisar uma conta de IDN com suas próprias partes interessadas.
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