एक वक्ता कार्यक्रम समाप्त होने पर, वित्त विभाग सम्मान राशि का भुगतान करता है, और भोजन की रसीद साइन-इन शीट के साथ एक फ़ोल्डर में रखी जाती है। अगले मार्च तक उस फ़ोल्डर को CMS ओपन पेमेंट्स में पंक्तियों में बदलना होता है। ये पंक्तियाँ चालान से अलग वस्तु हैं। प्रत्येक कवर किए गए प्राप्तकर्ता और उस व्यक्ति को प्राप्त प्रत्येक प्रकार के मूल्य के लिए एक अलग पंक्ति होती है।
सनशाइन एक्ट रिपोर्टिंग एक संघीय आवश्यकता है, जिसे CMS ओपन पेमेंट्स कार्यक्रम के रूप में संचालित करता है, जिसके तहत दवाओं, उपकरणों, जैविक उत्पादों और चिकित्सा आपूर्तियों के लागू निर्माताओं को कवर किए गए प्राप्तकर्ताओं को किए गए कुछ भुगतानों और अन्य मूल्य हस्तांतरणों की रिपोर्ट करनी होती है। कंपनी के स्पीकर प्रोग्राम के लिए इसका मतलब आमतौर पर बोलने का शुल्क, भोजन, और कंपनी द्वारा भुगतान किया गया कोई भी यात्रा या आवास होता है, जो प्रत्येक व्यक्ति और, जहाँ लागू हो, एक उत्पाद से जुड़ा होता है। यह पोस्ट उस रिकॉर्ड के बारे में है जिसे एक प्रोग्राम को रखना होता है ताकि वार्षिक फ़ाइल बनाई जा सके। कार्यक्रम का डिज़ाइन, इसका कारण, वक्ता, कक्ष और भुगतान, ये सभी फार्मा वक्ता कार्यक्रमों में शामिल हैं।
तुरंत उत्तर: ओपन पेमेंट्स को एक स्पीकर प्रोग्राम से प्रत्येक रिपोर्ट करने योग्य ट्रांसफर के लिए एक पंक्ति चाहिए: स्पीकिंग फीस अपनी भुगतान-प्रकृति श्रेणी में, भोजन और पेय प्रत्येक कवर किए गए प्राप्तकर्ता के लिए जिसने भोजन प्राप्त किया, और यात्रा या आवास जब कंपनी ने इनका भुगतान अलग से किया हो। 2026 में किए गए भुगतानों के लिए, $13.82 से कम का कोई भी हस्तांतरण तब तक बाहर रखा जाता है जब तक कि उस व्यक्ति के वर्ष के भुगतान $138.13 से अधिक न हो जाएं, ऐसी स्थिति में छोटे भुगतानों की भी रिपोर्ट की जाती है। सबमिशन की अंतिम तिथि अगले वर्ष की 31 मार्च है, और एक अधिकृत अधिकारी द्वारा सत्यापित किए जाने के बाद ही फ़ाइल को रिपोर्ट किया गया माना जाता है।
लागू निर्माता रिपोर्ट करते हैं। लागू समूह खरीद संगठनों को भी ऐसा ही करना होता है। जो प्राप्तकर्ता स्पीकर प्रोग्राम को फ़ाइल में डालते हैं, वे ही कवर किए गए प्राप्तकर्ता होते हैं जो कमरे में और अनुबंध पर होते हैं।
कवर किए गए प्राप्तकर्ता चिकित्सक और शिक्षण अस्पताल हैं। कार्यक्रम वर्ष 2021 से, CMS चिकित्सक सहायकों, नर्स प्रैक्टिशनर्स, क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञों, प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्टों, और प्रमाणित नर्स-मिडवाइव्स को भी कवर किए गए प्राप्तकर्ता के रूप में मानता है। एक नर्स प्रैक्टिशनर जो रात के खाने में शामिल होता है और भोजन करता है, उसे खाद्य-और-पेय पंक्तियों में शामिल किया जाना चाहिए। एक बिक्री प्रतिनिधि जो वही भोजन खाता है, वह शामिल नहीं होता है। कर्मचारी कवर किए गए प्राप्तकर्ता नहीं हैं, और उन्हें हेडकाउंट में शामिल रखने से ही प्रति-व्यक्ति भोजन का मूल्य गलत अंशफल के आधार पर गणना हो जाता है।
सीएमएस (CMS) जो पहचान चाहता है, वह नेशनल प्लान एंड प्रोवाइडर एन्यूमरेशन सिस्टम (National Plan and Provider Enumeration System) में दर्ज पहचान है: कानूनी नाम, एनपीआई (NPI), विशेषज्ञता, व्यावसायिक पता, और राज्य लाइसेंस नंबर। मार्च में "डॉ. पटेल, ऑन्कोलॉजी" (Dr. Patel, oncology) लिखा हुआ एक साइन-इन उन फ़ील्ड्स को नहीं भर पाएगा। एनपीआई को व्यक्ति के वहां मौजूद होने के दौरान दर्ज किया जाना चाहिए, या उसी सप्ताह एक बनाए रखी गई सूची से मिलान किया जाना चाहिए, जब कोई अभी भी समान नाम वाले दो चिकित्सकों को अलग पहचान सके।
एक ही डिनर से कई रिपोर्ट करने योग्य ट्रांसफर हो सकते हैं, और उनमें भुगतान के प्रकार की श्रेणी समान नहीं होती।
स्पीकिंग फ़ीस वह भुगतान है जो प्रस्तुति देने वाले व्यक्ति को किया जाता है। CMS ने कहा है कि प्रचार संबंधी भाषण के लिए भुगतान को, तथ्यों के आधार पर, परामर्श के अलावा अन्य सेवाओं के लिए मुआवजे के रूप में या मानदेय के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है, और कंपनी अपने अनुमान दस्तावेज़ में इस विकल्प का स्पष्टीकरण दे सकती है। चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रम के लिए संकाय या वक्ता के रूप में सेवा करने के लिए पारिश्रमिक एक अलग श्रेणी है। एक कंपनी कार्यक्रम, जहाँ कंपनी वक्ता चुनती है और डेक को नियंत्रित करती है, एक प्रचारक मामला है। एक मान्यता प्राप्त पाठ्यक्रम जिसे कंपनी इस बात का निर्देश दिए बिना वित्तपोषित करती है कि कौन बोलेगा, उसके लिए नियम अलग हैं, और CMS ने कहा है कि एक सतत-शिक्षा प्रदाता को दिया गया एक असीमित भुगतान केवल इसलिए अप्रत्यक्ष भुगतान नहीं है क्योंकि प्रदाता बाद में एक वक्ता को भुगतान करता है।
भोजन में खाना और पेय शामिल हैं। इसे प्राप्त करने वाले कवर किए गए प्राप्तकर्ताओं को इसकी रिपोर्ट की जाती है, और यह बोलने की फीस का हिस्सा नहीं है। यात्रा और आवास, जब कंपनी उन्हें अपने स्वयं के ट्रांसफर के रूप में भुगतान करती है, तो यात्रा और आवास श्रेणियों में आते हैं। एक अनुबंध जो एक राशि का भुगतान करता है और पूरी राशि को बोलने का शुल्क कहता है, उसमें अनुमान कथन में ऐसा लिखा होना चाहिए, ताकि जब कोई प्राप्तकर्ता नौ महीने बाद इस पर विवाद करे तो यह तरीका रिकॉर्ड पर हो।
यदि कोई विक्रेता कंपनी द्वारा भुगतान की आवश्यकता या निर्देश के कारण वक्ता को भुगतान करता है, तो रिपोर्टिंग की जिम्मेदारी अभी भी कंपनी की ही होती है। कंपनी की देय खाते (accounts payable) प्रणाली के बाहर चेक का हाथ बदलना, भुगतान को ओपन पेमेंट्स (Open Payments) से बाहर नहीं करता है।
सामान्य-भुगतान रिकॉर्ड राशि, तारीख, भुगतान का स्वरूप और प्रकृति पूछते हैं। जब कार्यक्रम में कोई संबंधित कवर की गई दवा, उपकरण, जैविक या चिकित्सा आपूर्ति होती है तो वे उसकी मांग करते हैं। वे पूछते हैं कि वह लाइन कितने भुगतानों का प्रतिनिधित्व करती है। यदि कवर किए गए प्राप्तकर्ता ने पैसे किसी और को निर्देशित किए, तो रिकॉर्ड उस तीसरे पक्ष का नाम बताता है।
उनमें से कोई भी फ़ील्ड कैलेंडर निमंत्रण से नहीं बनाई जा सकती। कार्यक्रम की तारीख और भुगतान की तारीख अक्सर अलग होती हैं, और फ़ाइल को ट्रांसफ़र की तारीख की आवश्यकता होती है। उस रात चर्चा किए गए उत्पाद को उसी समय लिखना होता है, जिसमें वह बातचीत भी शामिल है जिसे रोग-स्थिति शिक्षा के रूप में तैयार किया गया था और फिर भी जो एक कवर किए गए उत्पाद पर केंद्रित थी। बिना किसी संबंधित उत्पाद वाले कार्यक्रम को जानबूझकर उसी तरह चिह्नित किया जाना चाहिए, ताकि यह अनुमान लगाने का विषय न बन जाए कि स्लाइड डेक किस ब्रांड का था।
जब यह सवाल होता है कि क्या कार्यक्रम एक वास्तविक शैक्षिक कार्यक्रम था, तो एक ऑडिटर उसी कार्यक्रम फ़ाइल की मांग करता है। OIG के 2020 के विशेष धोखाधड़ी अलर्ट और PhRMA कोड के तहत उस डिज़ाइन का मूल्यांकन कैसे किया जाता है, यह स्पीकर-कार्यक्रम पोस्ट का विषय है। ओपन पेमेंट्स उचित-बाज़ार-मूल्य (fair-market-value) दर निर्धारित नहीं करता है। यह भुगतान की रिपोर्ट करता है। वक्ता को भुगतान की जा सकने वाली अधिकतम राशि, और एक त्रैमासिक ऑडिट द्वारा धन के हस्तांतरित होने के बाद उल्लंघन का पता क्यों लगाया जाता है, इस पर स्पीकर ब्यूरो एफएमवी (FMV) निगरानी में चर्चा की गई है। ओपन पेमेंट्स (Open Payments) निष्पक्ष-बाजार-मूल्य (fair-market-value) दर निर्धारित नहीं करता है। यह उस भुगतान की रिपोर्ट करता है जो किया गया था।
CMS हर साल उपभोक्ता मूल्य सूचकांक के साथ दो सीमाओं को समायोजित करता है। 1 जनवरी 2026 से 31 दिसंबर 2026 तक किए गए हस्तांतरणों के लिए, $13.82 से कम का भुगतान रिपोर्टिंग से बाहर रखा गया है। यह अपवर्जन तब समाप्त हो जाता है जब वर्ष के दौरान उस कवर किए गए प्राप्तकर्ता को हस्तांतरित, अनुरोधित, या उसकी ओर से निर्दिष्ट की गई कुल राशि $138.13 से अधिक हो जाती है। एक बार वार्षिक कुल राशि पार हो जाने पर, $13.82 से कम के भुगतान को भी बाकी के साथ रिपोर्ट किया जाता है। दोनों आंकड़े CMS डेटा-संग्रह पृष्ठ पर हैं, और वे केवल 2026 की गतिविधि पर लागू होते हैं। 2025 की सीमाएँ $13.46 और $134.54 थीं। 2027 के आंकड़े, जो पहले से ही पोस्ट किए जा चुके हैं, $14.31 और $143.01 हैं।
इसीलिए एक मामूली रात्रिभोज को अनदेखा करना सुरक्षित नहीं है। इसे खाने वाले लोगों में विभाजित करने पर, प्रत्येक कवर किए गए प्राप्तकर्ता के लिए भोजन $13.82 से कम हो सकता है। अक्टूबर में उन चिकित्सकों में से एक को दी गई व्याख्यान शुल्क उस व्यक्ति के हर पिछले भोजन को रिपोर्ट में ला सकती है। एक टीम जो फरवरी में सिस्टम से सीमा से नीचे के भोजन को हटा देती है, उसके पास वे नवंबर में नहीं होंगे, जब वार्षिक कुल नियम को ट्रिगर करता है। भोजन और शुल्क पूरे वर्ष एक ही व्यक्ति के पास रहना चाहिए।
इस तिमाही का एक कार्यक्रम लाएँ। वक्ता, भोजन और भुगतान को एक ही रिकॉर्ड में देखने के लिए बीस मिनट काफी हैं।
20 मिनट का वॉकथ्रू बुक करें →
रिपोर्टिंग इकाइयाँ पिछले कैलेंडर वर्ष का डेटा 31 मार्च तक ओपन पेमेंट्स में जमा करती हैं। रिपोर्टिंग संस्थाओं के लिए CMS का जनवरी 2026 का ट्यूटोरियल 2025 के भुगतानों के लिए 31 मार्च 2026 को सबमिशन पॉइंट और 30 जून 2026 को प्रकाशन पॉइंट के रूप में सूचीबद्ध करता है, और यह उन तारीखों को अनुमानित के रूप में चिह्नित करता है। सबमिशन और प्रमाणीकरण एक ही चरण नहीं हैं। CMS रिपोर्ट को तब पूरा मानता है जब कोई अधिकृत अधिकारी उस कार्यक्रम वर्ष के लिए सबमिट की गई सभी चीज़ों की समयबद्धता, सटीकता और पूर्णता की पुष्टि करता है। एक ऐसा अपलोड जिसकी कोई पुष्टि नहीं करता है, वह दायर की गई रिपोर्ट नहीं है, और देर से की गई पुष्टि नागरिक मौद्रिक दंड का कारण बन सकती है।
कवर किए गए प्राप्तकर्ता डेटा की समीक्षा कर सकते हैं और किसी प्रविष्टि पर विवाद कर सकते हैं। समीक्षा की अवधि अप्रैल में शुरू होती है, और यदि सुधार जून के प्रकाशन में शामिल होना है तो विवादों को समय पर हल किया जाना चाहिए। प्रमाणीकरण के बाद किसी रिकॉर्ड को बदलने के लिए, जिसमें कोई फ़ील्ड, प्रकाशन में देरी, या हटाना शामिल है, कंपनी को फिर से प्रमाणीकरण करना आवश्यक है। अनुमान कथन, प्रमाणीकरण के साथ प्रस्तुत एक मुक्त-पाठ नोट, यह बताने के लिए है कि भोजन का मूल्यांकन कैसे किया गया या बोलने के भुगतान को किसी एक प्रकृति श्रेणी में क्यों कोडित किया गया। CMS उस कथन को प्रकाशित नहीं करता है।
कुछ राज्य चिकित्सकों को दिए जाने वाले उपहारों पर अपनी सीमाएं रखते हैं, या अपनी पारदर्शिता रिपोर्टें रखते हैं, जिनकी विभिन्न सीमाएँ और विभिन्न समय-सीमाएँ होती हैं। एक पूर्ण ओपन पेमेंट्स सबमिशन उन शर्तों को पूरा नहीं करता है। यूरोप में, स्वास्थ्य पेशेवरों को किए गए हस्तांतरण EFPIA प्रकटीकरण कोड के तहत प्रकट किए जाते हैं, जो विभिन्न प्राप्तकर्ताओं के नाम बताता है और एक अलग कैलेंडर पर चलता है। एक अनुपालन कैलेंडर जिसमें केवल CMS की तारीख हो, उसमें ये दोनों ही शामिल नहीं हैं।
स्पीकर ब्यूरो सॉफ्टवेयर वह जगह है जहाँ कार्यक्रम, वक्ता और भुगतान एक ही रिकॉर्ड पर हो सकते हैं, जबकि वर्ष अभी भी खुला है। टिकेस्पीकर ब्यूरो (TikaSpeaker Bureau) TikaMobile की वह प्रणाली है जो एक कंपनी द्वारा चलाए जाने वाले कार्यक्रमों के लिए है, जिसमें डिनर प्रोग्राम, सलाहकार बोर्ड और ग्रैंड राउंड्स शामिल हैं। एक कार्यक्रम नियोजित से होकर पुष्टि, पूर्ण और मूल्यांकन चरणों से गुजरता है। वक्ता का अनुबंध, प्रशिक्षण और प्रमाणपत्र वक्ता के पास रहते हैं। उपस्थिति HCP की अपनी प्रोफ़ाइल के विरुद्ध दर्ज की जाती है। एक पूरा हुआ कार्यक्रम तैयारी के घंटों, सेवा के घंटों और यात्रा के आधार पर मानदेय की गणना करता है। वक्ता चालान की पुष्टि करता है, और वित्त विभाग इसे सीमा के आधार पर मंजूरी देता है।
सीमाएं वार्षिक, त्रैमासिक और प्रति कार्यक्रम, स्तर के अनुसार निर्धारित की जा सकती हैं। प्लेटफ़ॉर्म 80 प्रतिशत पर चेतावनी देता है और 100 प्रतिशत पर भुगतान को रोक देता है। सीमा से अधिक जाने पर एक अपवाद की आवश्यकता होती है जिसे अनुपालन समीक्षा करता है। किसी इवेंट, अनुबंध, चालान, या अपवाद में किए गए बदलाव व्यक्ति और समय के साथ लॉग किए जाते हैं। यह अपने आप या कंपनी के पास पहले से मौजूद CRM के साथ, जिसमें वीवा या सेल्सफोर्स शामिल हैं, चलता है।
एक सीमा उसी अनुच्छेद में होनी चाहिए जिसमें क्षमता हो। स्वचालित CMS ओपन पेमेंट्स एक्सपोर्ट, EFPIA प्रकटीकरण फ़ाइलें, और राज्य पारदर्शिता रिपोर्ट अभी उत्पाद में शामिल नहीं हैं। भुगतान का रिकॉर्ड मौजूद है, जिसमें व्यक्ति, कार्यक्रम, राशि और सीमा जाँच शामिल है। फाइलिंग अभी भी उसी प्रक्रिया के माध्यम से होती है जिसका उपयोग कंपनी आज करती है। जब तक वह निर्यात मौजूद नहीं है, तब तक TikaSpeaker ब्यूरो से निर्यात पर प्रकटीकरण सबमिशन की योजना न बनाएं।
लागू निर्माता कवर किए गए प्राप्तकर्ताओं को किए गए भुगतान और अन्य मूल्य हस्तांतरणों की रिपोर्ट करते हैं। एक स्पीकर प्रोग्राम से, यह आमतौर पर बोलने का शुल्क, उपस्थित कवर किए गए प्राप्तकर्ताओं को प्रदान किया गया भोजन और पेय, और कंपनी द्वारा भुगतान किया गया यात्रा या आवास होता है। प्रत्येक हस्तांतरण के लिए प्राप्तकर्ता की पहचान संबंधी जानकारी, राशि, तारीख, भुगतान की प्रकृति, और जब कोई संबंधित कवर किया गया उत्पाद हो तो उसकी जानकारी की आवश्यकता होती है। CMS इस कार्यक्रम को ओपन पेमेंट्स के रूप में संचालित करता है।
हाँ, जब भोजन कवर किए गए प्राप्तकर्ता को मूल्य का हस्तांतरण होता है और रिपोर्टिंग सीमाएँ पूरी हो जाती हैं। भोजन और पेय पदार्थ अपनी भुगतान-प्रकृति श्रेणी हैं, जो वक्ता की फीस से अलग है। 2026 के लिए, $13.82 से कम का कोई हस्तांतरण तब तक बाहर रखा जाता है जब तक कि उस प्राप्तकर्ता के वर्ष के भुगतान $138.13 से अधिक न हो जाएं, ऐसी स्थिति में छोटे हस्तांतरणों की भी रिपोर्ट की जाती है।
रिपोर्टिंग संस्थाएँ पिछले वर्ष के भुगतान 31 मार्च तक जमा करती हैं और प्रस्तुति की पुष्टि करती हैं। CMS जून में, कवर किए गए प्राप्तकर्ताओं को समीक्षा और आपत्ति करने का अवसर देने के बाद, प्रमाणित डेटा प्रकाशित करता है। एक ऐसी फ़ाइल जिसे अपलोड तो किया गया है लेकिन कभी प्रमाणित नहीं किया गया, उसे रिपोर्ट किया गया नहीं माना जाता है।
नहीं। ओपन पेमेंट्स यह प्रकट करता है कि क्या भुगतान किया गया था। दर स्वयं एक उचित-बाज़ार-मूल्य का निर्णय है जो कंपनी लेती है, और यह वह दर है जिसे OIG और PhRMA कोड द्वारा बचाए जाने की उम्मीद की जाती है। भुगतान रिकॉर्ड और प्रकटीकरण एक ही संख्या के दो उपयोग हैं।
टिकास्पीकर ब्यूरो ऐसा नहीं करता है। यह कार्यक्रम, वक्ता, चालान और उचित-बाज़ार-मूल्य की सीमा को एक ही रिकॉर्ड में रखता है, और 80 प्रतिशत की सीमा पर चेतावनी देता है तथा 100 प्रतिशत पर भुगतान को रोक देता है। स्वचालित CMS ओपन पेमेंट्स एक्सपोर्ट, EFPIA प्रकटीकरण फाइलें, और राज्य पारदर्शिता रिपोर्ट अभी उत्पाद में शामिल नहीं हैं।
अपनी टीम द्वारा बंद किए गए आखिरी प्रोग्राम को लें और देखें कि क्या फ़ाइल में पहले से ही NPI, प्रत्येक हस्तांतरण का स्वरूप, संबंधित उत्पाद, और इसे प्राप्त करने वाले कवर किए गए प्राप्तकर्ताओं को आवंटित भोजन शामिल है। यदि इनमें से किसी को भी ईमेल से फिर से बनाना होगा, तो वह 31 मार्च से पहले भरना वाला अंतर है, न कि अटैस्टेशन सप्ताह के दौरान। यदि आप वक्ता, भुगतान और सीमा को एक ही रिकॉर्ड में देखना चाहते हैं, तो हम उस प्रोग्राम का वॉकथ्रू कर सकते हैं जिसे आप अभी चला रहे हैं।