एक HCP मानदेय एक फार्मास्युटिकल, बायोटेक, या चिकित्सा उपकरण कंपनी द्वारा एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर (HCP) को एक वास्तविक सेवा के लिए किया जाने वाला भुगतान है, जो अक्सर कंपनी द्वारा संचालित कार्यक्रम में एक भाषण, एक संकाय की भूमिका, या एक सलाहकार बोर्ड में एक सीट होती है। यह उस काम के लिए भुगतान करता है जिसकी कंपनी को आवश्यकता थी और जिसे HCP ने वास्तव में किया, जो इसे उपहार से अलग करता है, और यह उस HCP के लिए कंपनी द्वारा निर्धारित उचित बाजार मूल्य दर और सीमा के भीतर होना चाहिए।
संक्षिप्त उत्तर: एक मानदेय एक एचसीपी को लिखित समझौते के तहत एक परिभाषित सेवा के लिए, उचित बाजार मूल्य और सेवा में लगने वाले घंटों द्वारा निर्धारित दर पर भुगतान करता है। यात्रा का खर्च अलग से चुकाया जाता है। जो HCP केवल कंपनी की बैठक में भाग लेते हैं, उन्हें यह भुगतान नहीं मिलना चाहिए। अमेरिका में, इस भुगतान की सूचना CMS ओपन पेमेंट्स के माध्यम से सार्वजनिक रूप से दी जाती है, उस श्रेणी के अंतर्गत जो सेवा से मेल खाती है, जैसे कि मानदेय, परामर्श, या भाषण के लिए पारिश्रमिक।
सेवा पहले आती है, और मानदेय उसी के बाद आता है। किसी कंपनी को HCP से संपर्क करने से पहले यह बताने में सक्षम होना चाहिए कि उसे क्या चाहिए और यह व्यक्ति वह काम करने के लिए क्यों सही है। PhRMA कोड उन कारकों को सूचीबद्ध करता है जो एक सद्भावपूर्ण व्यवस्था का समर्थन करते हैं: एक लिखित अनुबंध जिसमें सेवाओं और भुगतान के आधार का नाम हो, एक वैध आवश्यकता जिसकी पहचान पहले से की गई हो, और चयन मानदंड जो सीधे उस आवश्यकता से जुड़े हों।
चिकित्सा मामलों और वाणिज्यिक कार्यक्रमों में सबसे आम सेवाएँ ये हैं:
प्रत्येक मामले में रिकॉर्ड से यह स्पष्ट होना चाहिए कि सेवा प्रदान की गई: किसी कार्यक्रम के लिए उपस्थिति सूची और प्रस्तुति, किसी बोर्ड के लिए कार्यसूची और सलाहकार का इनपुट, समीक्षा के लिए काम किए गए घंटे।
उपहार बदले में कुछ नहीं मांगता, जबकि मानधन इसके पीछे की सेवा से अर्जित किया जाता है। यह अंतर इसलिए मायने रखता है क्योंकि एक प्रिस्क्राइबर को दी गई ऐसी भुगतान जो वास्तविक काम से जुड़ी नहीं है, वह प्रिस्क्राइब करने के लिए एक इनाम जैसा लग सकती है। स्पीकर कार्यक्रमों पर एचएचएस (HHS) के इंस्पेक्टर जनरल के 2020 के विशेष धोखाधड़ी अलर्ट में ऐसे मामले वर्णित हैं जहाँ कंपनियों ने स्पीकर मानदेय को इस शर्त पर निर्भर किया कि स्पीकर एक न्यूनतम संख्या में पर्चे लिखे। यह एक ऐसे मानदेय का सबसे स्पष्ट उदाहरण है जो किसी सेवा के लिए भुगतान करना बंद कर चुका है।
यह तर्क दर्शकों पर भी लागू होता है। PhRMA कोड कहता है कि उन HCPs (स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों) को मानदेय, यात्रा या आवास का भुगतान करना उचित नहीं है जो संकाय या सलाहकार होने के बिना किसी कंपनी की बैठक में भाग लेते हैं, भले ही वे इंटरैक्टिव सत्रों में भाग लें।
ऑनरारियम आमतौर पर एचसीपी (HCP) की प्रति घंटा उचित बाजार दर को सेवा में लगने वाले घंटों से गुणा करके निकाला जाता है, जिसमें तैयारी का समय भी शामिल है, जब तक कार्यप्रणाली इसकी अनुमति देती है। यह दर एचसीपी की विशेषज्ञता और स्तर पर निर्भर करती है, जो प्रलेखित योग्यताओं को दर्शाती है। यात्रा और आवास का भुगतान उचित लागत पर किया जाता है और उन्हें अलग से दर्ज किया जाता है। फिर यह कुल राशि, उन्हें बुक करने वाले हर ब्रांड और कार्य के लिए, HCP की वार्षिक सीमा में शामिल की जाती है।
अमेरिका में, चिकित्सकों, शिक्षण अस्पतालों, और कुछ अन्य प्रैक्टिशनरों को किए गए भुगतान संघीय ओपन पेमेंट्स कार्यक्रम के माध्यम से रिपोर्ट किए जाते हैं। CMS उन्हें भुगतान की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत करता है, और रोजमर्रा की भाषा में "ऑनरारियम" शब्द एक से अधिक श्रेणी में आ सकता है। CMS की अपनी परिभाषाएं, इसके 'प्रकृति के भुगतान' (Natures of Payment ) पृष्ठ से, यहां संक्षेप में दी गई हैं:
| ओपन पेमेंट्स श्रेणी | CMS क्या कवर करता है |
|---|---|
| ऑनरारिया | परामर्श शुल्क के समान, लेकिन आम तौर पर एक संक्षिप्त, एक-बार की गतिविधि के लिए |
| परामर्श शुल्क | किसी चिकित्सा उत्पाद या उपचार के बारे में सलाह और विशेषज्ञता के लिए भुगतान |
| गैर-परामर्श सेवाओं के लिए मुआवजा | उदाहरण के लिए, सतत शिक्षा कार्यक्रम के अलावा किसी अन्य कार्यक्रम में संकाय या वक्ता के रूप में सेवा |
| चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रम के लिए संकाय या वक्ता के रूप में सेवा करने के लिए पारिश्रमिक | चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रम के लिए संकाय या वक्ता का भुगतान |
CMS उल्लेख करता है कि इसकी परिभाषाएँ उदाहरण स्वरूप हैं और सभी को शामिल नहीं करती हैं। कंपनी की पारदर्शिता टीम यह निर्णय लेती है कि प्रत्येक भुगतान किस श्रेणी में आता है, और यह निर्णय तब आसान हो जाता है जब सेवा स्पष्ट रूप से दर्ज की गई हो।
जब भुगतान और सेवा अलग-अलग स्थानों पर दर्ज होते हैं तो मानदेय संबंधी प्रश्न उत्तर देना मुश्किल हो जाता है। TikaSpeaker Bureau में, मानदेय और यात्रा का हिसाब पूरा हुए कार्यक्रम के आधार पर लगाया जाता है, वक्ता चालान की पुष्टि करता है, और वित्त विभाग इसे सीमा के भीतर मंजूरी देता है, इसलिए भुगतान हमेशा उस कार्यक्रम की ओर इशारा करता है जिसके लिए यह किया गया था।
एक HCP ऑनरेरियम एक फार्मास्युटिकल, बायोटेक, या चिकित्सा उपकरण कंपनी द्वारा एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को एक वास्तविक सेवा के लिए किया जाने वाला भुगतान है, जैसे कि कंपनी के कार्यक्रम में बोलना, संकाय के रूप में सेवा करना, या एक सलाहकार बोर्ड में सलाह देना। इसे उचित बाजार मूल्य पर निर्धारित किया जाता है और सेवा से पहले लिखित रूप में सहमति दी जाती है।
नहीं। एक ऑनरेरियम एक परिभाषित सेवा के लिए भुगतान करता है जो HCP वास्तव में करता है। एक ऐसा भुगतान जो वास्तविक काम से जुड़ा नहीं है, या जो HCP के प्रिस्क्राइबिंग पर निर्भर करता है, वह एंटी-किकबैक स्टैच्यूट जोखिम पैदा कर सकता है। जिन HCPs केवल एक कंपनी की बैठक में भाग लेते हैं, उन्हें ऑनरेरियम नहीं मिलना चाहिए।
आमतौर पर यह HCP की प्रति घंटा उचित बाजार मूल्य दर (जो विशेषज्ञता और स्तर के अनुसार निर्धारित होती है) को उस सेवा में लगने वाले घंटों से गुणा करके निकाली जाती है। यात्रा और आवास के लिए उचित लागत पर अलग से प्रतिपूर्ति की जाती है। कुल राशि कंपनी में HCP के वार्षिक कैप में गिनी जाती है।
हाँ। अमेरिका में, चिकित्सकों, शिक्षण अस्पतालों और कुछ अन्य प्रैक्टिशनरों को किए गए भुगतान Open Payments के माध्यम से CMS को रिपोर्ट किए जाते हैं। सेवा के आधार पर, कोई भुगतान सम्मान भत्ता, परामर्श शुल्क, गैर-परामर्श सेवाओं के लिए मुआवजा, या चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रम में संकाय या वक्ता के रूप में सेवा करने के लिए मुआवजा के अंतर्गत आ सकता है।
यदि आपकी टीम चाहती है कि प्रत्येक वक्ता भुगतान उस कार्यक्रम से संबंधित हो जिसके लिए भुगतान किया गया है, तो हम आपको दिखा सकते हैं कि कैसे कार्यक्रम, वक्ता और चालान एक ही रिकॉर्ड में शामिल होते हैं।