Une rémunération versée à un professionnel de santé (HCP) est un paiement effectué par une entreprise pharmaceutique, biotechnologique ou de dispositifs médicaux à un professionnel de santé (HCP) en contrepartie d’un service légitime, le plus souvent une intervention dans le cadre d’un programme organisé par l’entreprise, un rôle au sein d’un comité d’experts ou un siège au sein d’un comité consultatif. Il rémunère un travail dont l’entreprise avait besoin et que le professionnel de santé a effectivement réalisé, ce qui le distingue d’un cadeau ; il doit en outre respecter la valeur marchande équitable et le plafond fixé par l’entreprise pour ce professionnel de santé.
Réponse rapide : une rémunération honoraire est versée à un professionnel de santé pour un service défini dans le cadre d’un accord écrit, à un taux fixé en fonction de la valeur marchande équitable et du nombre d’heures consacrées à ce service. Les frais de déplacement sont remboursés séparément. Les professionnels de santé qui se contentent d’assister à une réunion organisée par une entreprise ne devraient pas en percevoir. Aux États-Unis, ce paiement est rendu public via le programme « CMS Open Payments », dans la catégorie correspondant au service fourni, telle que « honoraires », « conseil » ou « rémunération pour intervention ».
Le service prime, et les honoraires en découlent. Une entreprise doit être en mesure d’expliquer, avant de contacter le professionnel de santé, ce dont elle a besoin et pourquoi cette personne est la mieux placée pour le faire. Le Code PhRMA énumère les facteurs qui caractérisent un accord de bonne foi : un contrat écrit précisant les services et les modalités de paiement, un besoin légitime identifié à l’avance et des critères de sélection directement liés à ce besoin.
Les services les plus courants dans le domaine des affaires médicales et des programmes commerciaux sont les suivants :
Dans chaque cas, le dossier doit attester que la prestation a bien eu lieu : la liste des participants et la présentation d’un programme, l’ordre du jour et la contribution du conseiller pour un comité, les heures travaillées pour une révision.
Un cadeau ne demande rien en échange, tandis qu’un honoraire est mérité par le service qui le justifie. Cette distinction est importante car un paiement versé à un prescripteur qui n’est pas lié à un travail réel peut être perçu comme une récompense pour avoir prescrit des médicaments. L’alerte spéciale de 2020 du Bureau de l’inspecteur général du HHS concernant les programmes de conférenciers décrit des cas où des entreprises ont subordonné le versement des honoraires à la condition que le conférencier rédige un nombre minimum d’ordonnances. Il s’agit là de l’exemple le plus flagrant d’honoraires qui ne rémunèrent plus un service.
La même logique s’applique au public. Le Code PhRMA stipule qu’il n’est pas approprié de verser des honoraires, de prendre en charge les frais de déplacement ou d’hébergement aux professionnels de santé qui assistent à une réunion d’entreprise sans être intervenants ou consultants, même s’ils participent à des sessions interactives.
Les honoraires correspondent généralement au taux horaire de valeur marchande équitable du professionnel de santé, multiplié par le nombre d’heures consacrées à la prestation, y compris la préparation lorsque la méthodologie le permet. Ce taux dépend de la spécialité et du niveau du professionnel de santé, qui reflètent ses qualifications attestées. Les frais de déplacement et d’hébergement sont remboursés à hauteur d’un montant raisonnable et comptabilisés séparément. Le montant final est ensuite pris en compte dans le plafond annuel du professionnel de santé, toutes marques et fonctions confondues qui font appel à ses services.
Aux États-Unis, les paiements versés aux médecins, aux hôpitaux universitaires et à certains autres praticiens sont déclarés dans le cadre du programme fédéral « Open Payments ». Le CMS les classe en fonction de la nature du paiement, et le terme « honoraires », tel qu’il est couramment utilisé, peut relever de plusieurs catégories. Les définitions propres au CMS, issues de sa page « Natures of Payment », sont résumées ci-dessous :
| Catégorie Open Payments | Ce que le CMS considère comme couvert |
|---|---|
| Honoraires | Semblables aux honoraires de consultation, mais généralement liés à une activité brève et ponctuelle |
| Honoraires de consultation | Rémunération pour des conseils et une expertise concernant un produit médical ou un traitement |
| Rémunération pour des services autres que le conseil | Par exemple, en tant que formateur ou intervenant lors d’un événement autre qu’un programme de formation continue |
| Rémunération pour intervenir en tant que formateur ou conférencier dans le cadre d’un programme de formation médicale | Rémunération d’un intervenant ou d’un conférencier dans le cadre d’un programme de formation médicale |
Le CMS précise que ses définitions sont données à titre indicatif et ne sont pas exhaustives. L’équipe chargée de la transparence au sein de l’entreprise détermine la catégorie à laquelle appartient chaque paiement, et cette décision est plus aisée lorsque le service est clairement consigné.
Il est difficile de répondre aux questions relatives aux honoraires lorsque le paiement et la prestation sont enregistrés à des endroits différents. Dans TikaSpeaker Bureau, les honoraires et les frais de déplacement sont calculés à l’issue de l’événement, le conférencier valide la facture et le service financier l’approuve en fonction du plafond fixé ; ainsi, le paiement est toujours directement lié au programme pour lequel il a été versé.
Une rémunération versée à un professionnel de santé est un paiement effectué par une entreprise pharmaceutique, biotechnologique ou de dispositifs médicaux à un professionnel de santé en contrepartie d’un service légitime, tel qu’une intervention lors d’un programme d’entreprise, une participation en tant qu’intervenant ou une mission de conseil au sein d’un comité consultatif. Elle est fixée à sa juste valeur marchande et convenue par écrit avant la prestation.
Non. Une rémunération honoraire correspond au paiement d’un service défini que le professionnel de santé fournit effectivement. Un paiement qui n’est pas lié à un travail réel, ou qui dépend des prescriptions du professionnel de santé, peut entraîner un risque au regard de la loi anti-pot-de-vin. Les professionnels de santé qui se contentent d’assister à une réunion organisée par une entreprise ne devraient pas recevoir de rémunération honoraire.
Généralement, il correspond au taux horaire de juste valeur marchande du professionnel de santé, fixé en fonction de sa spécialité et de son niveau, multiplié par le nombre d’heures consacrées à la prestation. Les frais de déplacement et d’hébergement sont remboursés séparément à un coût raisonnable. Le montant total est pris en compte dans le plafond annuel du professionnel de santé pour l’ensemble de l’entreprise.
Oui. Aux États-Unis, les paiements versés aux médecins, aux hôpitaux universitaires et à certains autres praticiens sont déclarés au CMS via Open Payments. Selon la nature de la prestation, un paiement peut être classé comme honoraires, frais de consultation, rémunération pour des services autres que de consultation, ou rémunération pour une intervention en tant que formateur ou conférencier dans le cadre d’un programme de formation médicale.
Si votre équipe souhaite que chaque paiement versé à un intervenant soit clairement rattaché au programme pour lequel il a été versé, nous pouvons vous expliquer comment regrouper l’événement, l’intervenant et la facture dans un seul enregistrement.
Réservez une démonstration de 20 minutes →